Na povrchu rôznych plastových výrobkov v nemocnici, vrátane pagerov a mobilných telefónov, sú baktérie. Naša nemocnica podporuje zdravotnícky personál, aby na čistenie plastových výrobkov používal komerčne dostupné dezinfikované obrúsky. Existujú dôkazy, že používanie dezinfikovaných obrúskov podľa pokynov môže účinne znížiť počet baktérií. Zistilo sa však, že spôsob, akým zdravotnícky personál používa dezinfekčné obrúsky, je veľmi unáhlený a utieranie predmetov trvá vždy len 1-2 sekúnd. Aby sme určili germicídnu účinnosť komerčne dostupných dezinfikovaných utierok v tomto režime utierania, vykonali sme predbežnú štúdiu na vyhodnotenie schopnosti rôznych komerčne dostupných utierok znížiť počet bakteriálnych kolónií po utretí plastového povrchu raz, trikrát a päťkrát. .
Pripravte {{0}}.5 Maxwellov zákal (1,5) v sterilnom normálnom fyziologickom roztoku × 10 ^ 8 CFU/ml) MRSA, VRE a Pseudomonas aeruginosa a 2,0 McDonnellov zákal Candida albicans. Na simuláciu kontaminovaného povrchu pridajte 100 μ Všetky bakteriálne suspenzie L sa rovnomerne označia a rozotrie v sterilných plastových prázdnych kultivačných miskách (priemer 10 cm) a potom sa prirodzene vysušia. Okrem kontrolných riadov utrite tieto riady nasledujúcimi produktmi:
Papierová utierka nasiaknutá normálnym fyziologickým roztokom (jemne stlačte papierovú utierku, kým už nekvapká, ale zostáva stále mokrá);
5-percentné etanolové vlhčené obrúsky;
Vlhčené utierky obsahujúce 14,30 percent izopropanolu a 0,23 percent kvartérnej amóniovej soli;
0,5 percentný vlhčený uterák s peroxidom vodíka
Vlhčené obrúsky obsahujúce {{0}},5 percent chlórhexidínu a 70 percent izopropanolu. Celý povrch riadu utrite tou istou vlhkou utierkou 1, 3 alebo 5-krát (každá mokrá utierka pôsobí asi 1 sekundu) a nechajte 10 minút zaschnúť. Potom umyte povrch kultivačnej misky 1 ml trypsínového sójového bujónu, aby sa resuspendovali zvyškové baktérie. Vezmite 100 ul bakteriálnej suspenzie, ktorá sa naočkovala na platňu s krvným agarom ryhaním a kultivovala sa pri 35 stupňoch aspoň 24 hodín a potom sa vykonal počet kolónií. Všetky postupy dokončil výskumník. Výsledky boli analyzované jednosmernou ANOVA s Stata 9.0 (StataCorp, University Town, Texas).
Vo všetkých experimentoch mali kontrolné skupiny MRSA a VRE príliš veľa kolónií na to, aby sa dali spočítať na platni, takže percento zníženia kolónií v porovnaní s nulovým stieraním nebolo vypočítané. Po utretí povrchu trikrát alebo päťkrát môže päť druhov utierok zabiť viac baktérií ako utieranie iba raz (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
Výsledky ukázali, že po utretí misiek MRSA a VRE trikrát alebo päťkrát nemala germicídna účinnosť piatich experimentálnych utierok žiadny významný rozdiel. Po jednom utretí sa množstvo MRSA vlhčených obrúskov s chlórhexidínovým alkoholom výrazne znížilo v porovnaní s papierovými utierkami nasiaknutými normálnym fyziologickým roztokom; V porovnaní s papierovými utierkami nasiaknutými normálnym fyziologickým roztokom môžu utierky so zlúčeninou kvartérnej amónnej soli, utierky s chlórhexidínovým alkoholom a utierky s peroxidom vodíka výrazne znížiť množstvo VRE. (P<0.05; n="">
Kvôli nízkemu celkovému počtu kolónií Candida albicans a Pseudomonas aeruginosa neboli štatisticky analyzované. Štúdia zistila, že bez ohľadu na to, aký typ utierok bol použitý (vrátane papierových utierok namočených v normálnom fyziologickom roztoku), počet baktérií na plastovom povrchu prudko klesol so zvyšujúcim sa časom utierania. V porovnaní s jednorazovým utieraním môže trojnásobné utieranie znížiť priemernú bakteriálnu záťaž o 88 percent. Keď sa povrch utrie 3-krát alebo viac, germicídna účinnosť papierových utierok namočených v normálnom fyziologickom roztoku a dezinfikovaných utierkach je v podstate rovnaká, čo je v súlade s výsledkami výskumu Rutala et al.: Utieranie plastových kláves klávesnice počítača vodou obsahujúce utierky na 5 sekúnd môžu účinne znížiť bakteriálne znečistenie. V tejto štúdii je sterilizačný účinok dezinfikovaných obrúskov lepší ako u papierových obrúskov nasiaknutých normálnym fyziologickým roztokom, iba ak sa povrch raz utrie.
Hoci táto štúdia bola dokončená v laboratóriu, predpokladá sa, že experimentálne výsledky možno extrapolovať do klinického prostredia, pretože množstvo baktérií naočkovaných v experimente je oveľa väčšie ako bežná koncentrácia baktérií na nemocničných plastových výrobkoch. Aby sa však lepšie preskúmalo používanie čistiacich a dezinfekčných produktov v prostredí lekárskej starostlivosti, budúci výskum by sa mal uskutočniť v klinickom prostredí s cieľom pozorovať a porovnávať metódy čistenia, dezinfekcie a utierania plastových výrobkov v nemocniciach.
Na záver, experimentálne výsledky naznačujú, že bez ohľadu na to, aký typ utierok sa používa na utieranie plastového povrchu, bakteriálne zaťaženie sa môže znížiť. Keď sa plastový povrch utrie 3-krát alebo viackrát, germicídna účinnosť papierovej utierky napustenej normálnym fyziologickým roztokom je v podstate rovnaká ako účinnosť dezinfekčnej vlhkej utierky. Ak však zdravotnícky personál utrie plastový povrch iba raz, mal by použiť dezinfekčné obrúsky.
